老年癡呆癥早期表現(xiàn)有哪些
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)普觀察員
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老年癡呆癥早期表現(xiàn)為記憶力減退、語言障礙、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知功能異常，需及時(shí)就醫(yī)篩查。常見誘因包括遺傳、腦部病變、血管損傷及生活方式因素，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
1.記憶力減退是老年癡呆最典型的早期信號。患者頻繁遺忘近期事件，如重復(fù)詢問相同問題、忘記約定事項(xiàng)，但遠(yuǎn)期記憶相對保留。這與海馬體萎縮相關(guān)，建議通過記事本、電子提醒工具輔助記憶，每日進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨(dú)、拼圖。
2.語言功能下降表現(xiàn)為找詞困難或命名障礙。患者難以準(zhǔn)確表達(dá)常見物品名稱，對話中出現(xiàn)停頓或替代詞，病理基礎(chǔ)涉及左側(cè)顳葉損傷?？蛇M(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，如朗讀報(bào)紙、描述圖片內(nèi)容，每周3次以上社交對話練習(xí)。
3.執(zhí)行功能障礙體現(xiàn)在處理復(fù)雜事務(wù)能力降低。無法完成以往熟悉的烹飪步驟或賬目管理，與額葉皮層退化有關(guān)。需簡化日常任務(wù)流程，使用分步提示卡片，推薦太極拳、八段錦等協(xié)調(diào)性運(yùn)動維持神經(jīng)可塑性。
4.情緒性格改變可能早于認(rèn)知癥狀。部分患者出現(xiàn)淡漠、易怒或猜疑，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。保持規(guī)律社交活動，Omega-3脂肪酸攝入量每日達(dá)1.2克，必要時(shí)使用SSRI類抗抑郁藥物需遵醫(yī)囑。
5.空間定向障礙表現(xiàn)為在熟悉場所迷路。駕駛時(shí)錯(cuò)過常規(guī)出口，判斷距離困難反映頂葉功能受損。居家環(huán)境應(yīng)減少鏡面反射，設(shè)置明顯標(biāo)識，臨床采用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊可改善癥狀。
老年癡呆癥早期識別對預(yù)后至關(guān)重要，上述癥狀持續(xù)超過6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行MMSE量表評估?？刂蒲獕貉?、地中海飲食、持續(xù)腦力活動構(gòu)成三級預(yù)防體系，確診患者需每3個(gè)月復(fù)查認(rèn)知功能。
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