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頭皮上能摳出一層白色大皮屑

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #頭皮

頭皮出現(xiàn)白色大塊皮屑可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性皮炎或接觸性皮炎有關(guān)，可通過(guò)藥物干預(yù)和日常護(hù)理改善。

1、脂溢性皮炎：

頭皮油脂分泌異常導(dǎo)致馬拉色菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴輕度紅斑。治療需使用含酮康唑的藥用洗劑，嚴(yán)重時(shí)配合糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用制劑。日常減少高糖高脂飲食攝入。

2、銀屑?。?/p>

免疫異常引起的角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖，典型表現(xiàn)為銀白色云母狀鱗屑，刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血?？蛇x用卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏進(jìn)行局部治療，中重度患者需結(jié)合光療。

3、頭癬：

皮膚癬菌感染引起的角質(zhì)層破壞，根據(jù)病原菌不同可表現(xiàn)為灰白色鱗屑斑或膿皰。確診需真菌鏡檢，治療口服特比萘芬或伊曲康唑配合硫磺皂洗頭，患者衣物需煮沸消毒。

4、干燥性皮炎：

皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致水分流失加速，常見(jiàn)于頻繁燙染、過(guò)度清潔人群。表現(xiàn)為干燥性白色糠秕狀脫屑，建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)型洗發(fā)產(chǎn)品，水溫控制在38℃以下。

5、接觸性皮炎：

染發(fā)劑或洗發(fā)水成分引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，頭皮出現(xiàn)紅斑伴片狀脫屑。需立即停用致敏產(chǎn)品，急性期用生理鹽水濕敷，必要時(shí)短期使用地奈德乳膏。

建議選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時(shí)指腹按摩代替指甲抓撓。每周2-3次洗發(fā)頻率為宜，水溫不超過(guò)40℃。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，適量食用核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。枕巾應(yīng)每周更換并用60℃以上熱水燙洗，避免與他人共用梳子等個(gè)人物品。若脫屑持續(xù)加重或伴隨滲液、脫發(fā)等癥狀，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌檢查或皮膚鏡評(píng)估。

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