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動脈硬化閉塞癥圍手術(shù)期注意事項有哪些

外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #動脈硬化 #手術(shù)

動脈硬化閉塞癥圍手術(shù)期注意事項主要有術(shù)前評估、藥物調(diào)整、飲食管理、術(shù)后監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練。

1、術(shù)前評估：

術(shù)前需完善血管造影、超聲檢查等評估病變程度，明確手術(shù)指征。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制指標穩(wěn)定，吸煙患者必須嚴格戒煙兩周以上。心臟功能評估可通過心電圖、心臟彩超排除手術(shù)禁忌。

2、藥物調(diào)整：

抗血小板藥物如阿司匹林需根據(jù)出血風(fēng)險決定是否停用，通常術(shù)前5-7天停用氯吡格雷。他汀類藥物需持續(xù)服用以穩(wěn)定斑塊，降壓藥和降糖藥需調(diào)整至適宜劑量。使用抗凝藥物者需根據(jù)手術(shù)類型決定橋接方案。

3、飲食管理：

術(shù)前8小時禁食固體食物，術(shù)前2小時可飲用清流質(zhì)。術(shù)后腸蠕動恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇低脂高纖維食物如燕麥粥、蒸南瓜。糖尿病患者需監(jiān)測餐后血糖，控制碳水化合物攝入量。

4、術(shù)后監(jiān)測：

重點觀察患肢皮溫、顏色、動脈搏動及傷口滲血情況，每小時監(jiān)測足背動脈搏動。使用血管活性藥物時需動態(tài)調(diào)整劑量，警惕再灌注損傷導(dǎo)致的腫脹疼痛。引流液性質(zhì)異?；蝮w溫升高需警惕感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

術(shù)后24小時開始踝泵運動預(yù)防血栓，48小時后在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行床旁站立訓(xùn)練。出院后堅持每日步行鍛煉，初始每次10分鐘逐步增加至30分鐘?？祻?fù)期間避免久坐久站，睡眠時抬高患肢15-20厘米。

圍手術(shù)期需保持每日飲水1500-2000毫升稀釋血液，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進血管修復(fù)。術(shù)后三個月內(nèi)每月復(fù)查血管超聲，長期服用抗血小板藥物并控制血壓血糖達標。避免穿著過緊鞋襪，冬季注意肢體保暖，發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、疼痛加劇需立即就醫(yī)。建立健康生活方式，低鹽低脂飲食結(jié)合適度運動，可有效延緩疾病進展。

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