小兒肺炎的首選治療方案是什么？
呼吸內科編輯
醫(yī)語暖心
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小兒肺炎的首選治療方案包括抗生素治療、對癥支持治療、氧療、補液治療以及霧化吸入治療。
1、抗生素治療：
細菌性肺炎需根據病原菌選擇敏感抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、阿奇霉素等。支原體肺炎首選大環(huán)內酯類抗生素。用藥前需進行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)以明確病原體，避免濫用抗生素。
2、對癥支持治療：
針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。咳嗽劇烈時可短期使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。痰液黏稠者可配合使用氨溴索等祛痰藥物。需保持室內空氣濕潤，有助于緩解呼吸道癥狀。
3、氧療：
對于出現呼吸困難、血氧飽和度低于92%的患兒應及時給予氧療。可通過鼻導管、面罩或頭罩等方式供氧，維持血氧飽和度在94%以上。重癥病例可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。
4、補液治療：
肺炎患兒常因發(fā)熱、呼吸急促導致體液丟失，需根據脫水程度給予口服或靜脈補液。輕度脫水可口服補液鹽，中重度脫水需靜脈補充葡萄糖電解質溶液。補液過程中需密切監(jiān)測尿量和電解質水平。
5、霧化吸入治療：
對于支氣管痙攣明顯的患兒可采用布地奈德聯合特布他林霧化吸入，緩解氣道炎癥和痙攣。霧化治療每日2-3次，使用后需協助患兒拍背排痰。重癥患兒可考慮靜脈使用糖皮質激素。
小兒肺炎治療期間應保證充足營養(yǎng)，給予易消化、高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉粥等。保持室內溫度20-22℃，濕度50%-60%?；純盒枧P床休息，避免劇烈活動?；謴推诳蛇M行適度呼吸訓練，如吹氣球等。注意觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化，出現嗜睡、呼吸急促等情況需立即就醫(yī)。預防方面應按時接種肺炎疫苗，流感季節(jié)避免去人群密集場所，養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習慣。
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