肺炎鏈球菌肺炎的癥狀有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
健康科普君
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肺炎鏈球菌肺炎的癥狀主要包括咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和痰液變化。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
1、咳嗽：
早期表現(xiàn)為刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳黃綠色膿痰。咳嗽在夜間和平臥時(shí)加重，可能伴有咽喉疼痛。痰中帶血提示肺泡毛細(xì)血管受損，需警惕病情惡化。
2、發(fā)熱：
起病初期多為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴有寒戰(zhàn)和全身肌肉酸痛。發(fā)熱呈現(xiàn)弛張熱型，使用退熱藥后易反復(fù)。老年患者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。
3、胸痛：
病變累及胸膜時(shí)出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。疼痛多位于病變一側(cè)，患者常采取患側(cè)臥位以減輕疼痛。胸痛持續(xù)加重可能提示并發(fā)胸膜炎或膿胸。
4、呼吸困難：
隨著肺部實(shí)變范圍擴(kuò)大，出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼煽動(dòng)和口唇紫紺。嬰幼兒可見點(diǎn)頭樣呼吸和肋間隙凹陷。嚴(yán)重缺氧時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、痰液變化：
典型表現(xiàn)為鐵銹色痰，由紅細(xì)胞破壞釋放的血紅蛋白變性形成。痰量逐漸增多且粘稠，可能伴有腥臭味。痰液性狀改變往往反映病情演變過程。
肺炎鏈球菌肺炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水不少于2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)障礙或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防該病的有效手段，特別是老年人和慢性病患者更應(yīng)注意防護(hù)。
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