腺樣體肥大是如何手術(shù)治療
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
健康陪伴者
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腺樣體肥大可通過腺樣體切除術(shù)、等離子射頻消融術(shù)等手術(shù)方式治療。腺樣體肥大的手術(shù)治療主要針對反復(fù)呼吸道感染、睡眠呼吸暫停等嚴重癥狀,手術(shù)方式選擇取決于患者年齡、病情嚴重程度及并發(fā)癥情況。

傳統(tǒng)腺樣體切除術(shù)采用刮匙或電動切割器完整切除肥大的腺樣體組織,適用于中重度肥大伴反復(fù)感染的患兒。手術(shù)需在全麻下經(jīng)口腔操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽痛、鼻腔滲血,需配合止血棉填塞和抗感染治療。
通過低溫等離子刀頭對腺樣體組織進行精準氣化消融,具有出血少、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。該技術(shù)特別適合凝血功能異常或合并輕度睡眠呼吸障礙的患者,術(shù)后恢復(fù)期通常比傳統(tǒng)手術(shù)縮短3-5天。

手術(shù)前需完善鼻咽側(cè)位片、電子鼻咽鏡等檢查明確肥大程度,同時評估是否存在扁桃體肥大、過敏性鼻炎等合并癥。對于合并分泌性中耳炎者,可能需同期行鼓膜置管術(shù)。
兒童患者常規(guī)采用氣管插管全身麻醉,成人可選擇局部麻醉配合鎮(zhèn)靜。全麻前需禁食6-8小時,術(shù)中通過心電監(jiān)護確保生命體征平穩(wěn),麻醉蘇醒期需密切觀察呼吸道通暢度。
術(shù)后24小時內(nèi)進流食避免刺激創(chuàng)面,使用生理鹽水鼻腔沖洗保持清潔。需監(jiān)測體溫變化預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止劇烈運動。多數(shù)患者術(shù)后1個月鼻塞、打鼾癥狀明顯改善,但免疫功能完全重建需3-6個月。

術(shù)后飲食宜選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免酸性果汁和堅硬食材刺激創(chuàng)面。日常保持居室濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少塵螨刺激?;謴?fù)期可進行吹氣球訓練促進鼻咽部功能康復(fù),但應(yīng)避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進水的活動。定期復(fù)查鼻咽鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時返院檢查。