高脂血癥和高脂蛋白血癥的區(qū)別是什么
血液內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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高脂血癥與高脂蛋白血癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在血脂成分異常類型和發(fā)病機(jī)制上。高脂血癥指血液中甘油三酯或膽固醇水平升高，高脂蛋白血癥則強(qiáng)調(diào)脂蛋白代謝異常導(dǎo)致的特定脂蛋白升高。
1、定義差異：
高脂血癥是血液中脂質(zhì)總量異常的總稱，包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。高脂蛋白血癥則特指乳糜微粒、極低密度脂蛋白等脂蛋白顆粒代謝紊亂，需通過電泳或超速離心檢測確診。
2、檢測指標(biāo)：
高脂血癥診斷主要依據(jù)血清總膽固醇大于5.2毫摩爾/升或甘油三酯大于1.7毫摩爾/升。高脂蛋白血癥需分析脂蛋白亞型，如Ⅱ型表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇升高，Ⅳ型以極低密度脂蛋白增多為特征。
3、發(fā)病機(jī)制：
高脂血癥多與飲食過量、肥胖等環(huán)境因素相關(guān)。高脂蛋白血癥常涉及載脂蛋白基因突變，如家族性高膽固醇血癥由低密度脂蛋白受體缺陷導(dǎo)致，屬于常染色體顯性遺傳病。
4、臨床表現(xiàn)：
高脂血癥早期多無癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)黃色瘤或動脈硬化。高脂蛋白血癥各型表現(xiàn)各異，Ⅰ型患者易發(fā)胰腺炎伴發(fā)疹性黃瘤，Ⅲ型特征為掌紋黃色瘤和早發(fā)冠心病。
5、治療側(cè)重：
高脂血癥治療以他汀類和貝特類藥物為主。高脂蛋白血癥需針對性干預(yù)，Ⅲ型需聯(lián)合降膽固醇與降甘油三酯藥物，Ⅴ型需嚴(yán)格限制脂肪攝入并配合血漿置換。
日常管理需控制飽和脂肪酸攝入，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等有助于改善脂代謝。定期監(jiān)測血脂譜變化，合并高血壓或糖尿病患者需強(qiáng)化血脂目標(biāo)值管理。出現(xiàn)肌腱黃色瘤或反復(fù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)排查脂蛋白代謝異常。
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