成年人為何會患上癲癇病
神經內科編輯
醫(yī)點就懂
關鍵詞: #癲癇
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成年人癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經系統(tǒng)感染、代謝紊亂等原因引起。癲癇病是一種由大腦神經元異常放電導致的慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。

部分癲癇病與遺傳基因突變有關,家族中有癲癇病史的人群患病概率可能增加。這類癲癇通常在青少年期或成年早期發(fā)病,可能表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作?;驒z測有助于明確診斷,治療需結合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等,同時避免誘發(fā)因素如睡眠不足或過度疲勞。
顱腦外傷、腦腫瘤或腦手術后遺留的瘢痕組織可能導致神經元異常放電。這類繼發(fā)性癲癇常伴隨頭痛、記憶力減退等癥狀,腦部CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)結構性異常。治療需針對原發(fā)病因,如手術切除腫瘤后配合使用奧卡西平片、拉莫三嗪片等藥物控制發(fā)作。
腦卒中、腦血管畸形等疾病可能破壞腦組織正常功能,導致異常電活動。中老年患者突發(fā)癲癇需優(yōu)先排查腦血管病變,可能伴隨偏癱、言語障礙等神經功能缺損。急性期需治療原發(fā)病,長期可選用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等預防復發(fā),同時控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能引起腦實質炎癥反應和神經元損傷。患者除癲癇發(fā)作外,可能出現(xiàn)發(fā)熱、頸項強直等感染癥狀,腦脊液檢查可明確病原體。急性期需抗感染治療,后期癲癇管理可選用托吡酯片、唑尼沙胺片等,并定期評估腦電圖變化。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝異常可能暫時性影響腦細胞電生理活動。這類癲癇發(fā)作多與基礎代謝狀態(tài)相關,糾正失衡后癥狀通常緩解。需監(jiān)測電解質、肝腎功能等指標,必要時短期使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,長期需針對原發(fā)代謝疾病治療。

癲癇病患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。運動選擇低風險項目如散步、瑜伽,避免游泳、登山等可能因突發(fā)發(fā)作導致危險的活動。定期復查腦電圖和血藥濃度,嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。發(fā)作時家屬需保護患者避免摔傷,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn),必要時及時送醫(yī)。