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洗頭掉頭發(fā)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥、精神壓力等因素有關(guān)。正常情況下每天脫落50-100根頭發(fā)屬于生理現(xiàn)象，若超過該范圍需警惕病理性脫發(fā)。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，毛囊對二氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊微型化。表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，洗發(fā)時可見大量細(xì)軟短發(fā)脫落?？赏ㄟ^米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時激素水平波動，毛囊生長周期紊亂。常伴隨月經(jīng)不調(diào)、體重驟變等癥狀，洗發(fā)時頭發(fā)成束脫落。需檢查性激素六項和甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

3、營養(yǎng)不良

長期節(jié)食或偏食導(dǎo)致鐵蛋白低于30μg/L、維生素D缺乏時，毛母細(xì)胞分裂受阻。表現(xiàn)為頭發(fā)干枯易斷，枕巾可見較多脫發(fā)。建議每日攝入瘦肉50-75g、雞蛋1個，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、維生素D滴劑補充。

4、頭皮炎癥

脂溢性皮炎或毛囊炎會引起毛根松動，洗發(fā)時可見附著白色鱗屑的頭發(fā)。伴有頭皮瘙癢、紅色丘疹，真菌鏡檢可見馬拉色菌。需使用酮康唑洗劑每周2-3次，嚴(yán)重時口服伊曲康唑膠囊控制感染。

5、精神壓力

長期焦慮緊張會誘發(fā)休止期脫發(fā)，應(yīng)激事件后2-3個月出現(xiàn)洗發(fā)時大量脫發(fā)?？赡馨殡S失眠、心悸等癥狀?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，必要時短期服用勞拉西泮片改善睡眠質(zhì)量。

日常應(yīng)選用pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下。洗頭時指腹按摩而非抓撓，吹風(fēng)機(jī)保持20cm距離。每周2-3次用芝麻油做頭皮護(hù)理，適當(dāng)補充黑芝麻、核桃等富含胱氨酸的食物。若持續(xù)3個月每天脫發(fā)超過150根，建議到皮膚科做毛發(fā)鏡和拉發(fā)試驗檢查。

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