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齲齒不及時治療有什么并發(fā)癥發(fā)生

口腔科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #齲齒 #并發(fā)癥

齲齒不及時治療可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎、間隙感染及全身性感染等并發(fā)癥。齲齒的發(fā)展過程從牙釉質(zhì)破壞逐漸累及深層組織，最終可能導(dǎo)致牙齒喪失和全身健康風(fēng)險。

1、牙髓炎：

齲齒向深層發(fā)展會穿透牙本質(zhì)到達(dá)牙髓腔，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織充血水腫。典型表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛加劇，夜間疼痛明顯。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，嚴(yán)重者需拔除患牙。

2、根尖周炎：

感染通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周圍組織，形成根尖肉芽腫或膿腫。臨床特征包括咬合痛、叩擊痛、牙齦瘺管形成。X線檢查可見根尖區(qū)陰影，需通過根管治療配合抗生素控制感染。

3、頜骨骨髓炎：

感染突破頜骨皮質(zhì)引發(fā)骨髓腔化膿性炎癥，表現(xiàn)為頜骨持續(xù)性脹痛、局部紅腫熱痛、張口受限。可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀，需手術(shù)清創(chuàng)配合靜脈抗生素治療4-6周。

4、間隙感染：

細(xì)菌沿筋膜間隙擴(kuò)散可引起眶下間隙、翼下頜間隙等部位感染。出現(xiàn)面部腫脹、吞咽困難、呼吸困難等危急癥狀，需急診切開引流并加強(qiáng)抗感染治療，警惕窒息風(fēng)險。

5、全身性感染：

齲源性感染灶可能成為菌血癥來源，誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病。免疫力低下者更易發(fā)生敗血癥，需徹底清除口腔病灶并系統(tǒng)使用敏感抗生素。

預(yù)防齲齒并發(fā)癥需建立完善的口腔保健體系。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面菌斑；控制精制糖攝入頻率，餐后清水漱口；每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和涂氟處理。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉，孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。出現(xiàn)冷熱敏感或牙面黑斑時應(yīng)盡早就診，避免因延誤治療導(dǎo)致不可逆損害。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞，對已治療的患牙需按時復(fù)查確保療效。

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