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引產(chǎn)怎么會造成子宮破裂呢

婦產(chǎn)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮破裂

引產(chǎn)造成子宮破裂通常與子宮瘢痕、宮縮過強、操作不當(dāng)、胎位異常、多次妊娠等因素有關(guān)。子宮破裂的預(yù)防需結(jié)合規(guī)范操作、個體化評估及嚴(yán)密監(jiān)測。

1、子宮瘢痕：

既往剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)形成的瘢痕組織彈性較差，引產(chǎn)時宮縮壓力可能導(dǎo)致瘢痕處撕裂。此類情況需通過超聲評估瘢痕厚度，必要時選擇剖宮取胎術(shù)替代引產(chǎn)。

2、宮縮過強：

過量使用縮宮素或前列腺素類藥物可引發(fā)強直性宮縮，宮腔內(nèi)壓力驟增超過子宮肌層承受極限。需嚴(yán)格控制藥物劑量并通過胎心監(jiān)護(hù)實時觀察宮縮強度。

3、操作不當(dāng)：

機械性擴張宮頸或器械使用角度偏差可能直接損傷子宮下段，尤其合并宮頸發(fā)育異常者。規(guī)范執(zhí)行無菌操作并采用超聲引導(dǎo)可降低穿孔風(fēng)險。

4、胎位異常：

橫位或枕后位胎兒在引產(chǎn)過程中可能因下降受阻導(dǎo)致子宮下段過度拉伸。通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位或及時中轉(zhuǎn)手術(shù)能有效規(guī)避風(fēng)險。

5、多次妊娠：

經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌纖維反復(fù)拉伸后收縮力減弱，引產(chǎn)時協(xié)調(diào)性宮縮不足易致子宮局部薄弱點破裂。需評估宮高腹圍比值，避免羊水過多時引產(chǎn)。

引產(chǎn)后應(yīng)密切觀察腹痛及陰道出血情況，6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，適度進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)下腹劇痛或休克癥狀需立即就醫(yī)排除子宮破裂，哺乳期患者用藥需告知醫(yī)生當(dāng)前哺乳狀態(tài)。

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