新生兒臍帶掉了之后幾天還會(huì)出血怎么辦
兒科編輯
醫(yī)顆葡萄
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醫(yī)顆葡萄
新生兒臍帶脫落后的出血通常由臍部護(hù)理不當(dāng)、局部感染、凝血功能異常、衣物摩擦刺激、臍帶殘端過(guò)早脫落等因素引起,可通過(guò)加強(qiáng)消毒護(hù)理、局部壓迫止血、預(yù)防感染、減少摩擦刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。

臍帶殘端脫落后的創(chuàng)面未完全愈合時(shí),消毒不徹底或頻繁觸碰可能導(dǎo)致滲血。每日需用醫(yī)用酒精或碘伏由內(nèi)向外環(huán)形消毒2次,保持臍部干燥清潔。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔,避免強(qiáng)行剝離結(jié)痂。
金黃色葡萄球菌等病原體感染可導(dǎo)致臍炎,表現(xiàn)為出血伴膿性分泌物。輕度感染可使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重感染需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并口服頭孢克洛等藥物。感染可能與分娩時(shí)消毒不嚴(yán)或后期護(hù)理污染有關(guān)。

維生素K缺乏或遺傳性凝血障礙患兒可能出現(xiàn)持續(xù)滲血。需觀察出血是否呈持續(xù)性點(diǎn)滴狀,同時(shí)檢查皮膚有無(wú)瘀斑。確診后需肌注維生素K1或輸注凝血因子,此類情況需立即兒科就診。
紙尿褲邊緣或衣物反復(fù)摩擦未愈合的臍部創(chuàng)面可引起機(jī)械性出血。應(yīng)選擇臍部凹槽設(shè)計(jì)的紙尿褲,穿著寬松純棉衣物,必要時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)。出血時(shí)可用消毒棉簽輕壓止血5分鐘。
外力牽拉或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致臍帶提前脫落時(shí),深層血管未完全閉合可能引發(fā)出血。需用無(wú)菌紗布卷壓迫止血10分鐘,觀察是否有動(dòng)脈性出血(鮮紅色噴射狀)。若壓迫無(wú)效或出血量大,需急診處理血管結(jié)扎。

日常護(hù)理中需保持臍部干燥透氣,避免盆浴直至創(chuàng)面完全愈合。哺乳母親應(yīng)保證維生素K攝入,多食用菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。注意觀察出血頻率和量,單次出血超過(guò)棉簽頭大小或每日出血超過(guò)3次應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。體溫超過(guò)37.5℃或臍周皮膚發(fā)紅腫脹需排查感染。恢復(fù)期間避免使用爽身粉等粉末狀產(chǎn)品,防止異物殘留。正常愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)少量淡黃色分泌物,屬于纖維蛋白滲出無(wú)需特殊處理。