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肝硬化最佳治療方法是什么

肝膽疾病編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: #肝硬化

肝硬化可通過抗病毒治療、保肝藥物、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積和代謝性疾病等原因引起。

1、抗病毒治療:

針對乙肝或丙肝病毒感染導致的肝硬化,需長期規(guī)范使用抗病毒藥物。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,可有效抑制病毒復制。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標,避免擅自停藥導致病情反復。

2、保肝藥物:

水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物具有抗氧化和穩(wěn)定肝細胞膜作用,可延緩肝纖維化進展。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,部分患者可能出現(xiàn)輕度消化道反應(yīng)。聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿可改善肝細胞能量代謝。

3、并發(fā)癥管理:

針對腹水可使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米利尿,嚴重者需行腹腔穿刺引流。食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射。肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖導瀉。

4、營養(yǎng)支持:

每日熱量攝入應(yīng)達35-40kcal/kg,蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg,以支鏈氨基酸為主。補充維生素B族、維生素K和鋅等微量元素。出現(xiàn)肝性腦病先兆時需暫時減少動物蛋白攝入,增加植物蛋白比例。

5、肝移植:

對于Child-PughC級或MELD評分>15分的失代償期患者,肝移植是最終治療手段。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。移植后5年生存率可達70%以上。

肝硬化患者應(yīng)嚴格戒酒,每日食鹽攝入不超過5g,避免腌制食品。選擇慢走、太極拳等低強度運動,每周鍛煉3-5次。定期監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆需立即就醫(yī)。保證充足睡眠,避免使用損肝藥物,每3-6個月復查腹部超聲和甲胎蛋白。建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。

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