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心絞痛胸悶氣短掛什么科看病

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: #心絞痛 #胸悶

心絞痛胸悶氣短應優(yōu)先掛心血管內(nèi)科就診。主要就診科室選擇依據(jù)包括典型心絞痛癥狀、伴隨體征鑒別、基礎疾病管理、檢查項目需求以及急性發(fā)作時的應急處理。

1、典型癥狀:

心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,常放射至左肩臂或下頜,胸悶氣短是常見伴隨癥狀。這類癥狀多由冠狀動脈供血不足引發(fā),心血管內(nèi)科醫(yī)師可通過心電圖、運動負荷試驗等手段明確診斷。發(fā)作時含服硝酸甘油能緩解癥狀具有重要鑒別意義。

2、體征鑒別:

需與呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病進行區(qū)分。心血管內(nèi)科會通過聽診心音、測量血壓、觀察頸靜脈怒張等體征輔助判斷。若出現(xiàn)冷汗、瀕死感等急性冠脈綜合征表現(xiàn),需立即急診處理。

3、基礎疾?。?/h3>

合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病患者更易發(fā)生心絞痛。心血管內(nèi)科能系統(tǒng)性評估動脈粥樣硬化風險,開展血壓、血糖、血脂等指標的長期監(jiān)測與管理,從源頭控制心絞痛發(fā)作誘因。

4、檢查需求:

冠狀動脈CT血管成像、心肌核素顯像等特殊檢查需心血管??瓢才?。動態(tài)心電圖監(jiān)測可捕捉發(fā)作時ST段改變,超聲心動圖能評估心臟結(jié)構(gòu)與功能,這些檢查對制定治療方案具有決定性作用。

5、應急處理:

急性發(fā)作時需立即停止活動并舌下含服硝酸酯類藥物。心血管內(nèi)科會指導患者掌握自救方法,同時根據(jù)病情決定是否需進行冠狀動脈造影評估血管狹窄程度,必要時轉(zhuǎn)入心臟外科考慮搭橋手術(shù)。

日常應注意低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行5次30分鐘的有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%的安全范圍內(nèi)。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖避免冷空氣刺激,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,吸煙者必須戒煙,飲酒量每日不超過25克酒精。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間胸悶癥狀,合并肥胖者需通過飲食運動將體重指數(shù)控制在24以下。

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