人類免疫缺陷病毒抗原是什么意思
免疫科編輯
醫(yī)路陽光
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人類免疫缺陷病毒抗原是指艾滋病病毒在感染人體后產(chǎn)生的特定蛋白質(zhì)物質(zhì),主要包括病毒結(jié)構(gòu)蛋白p24、gp120和gp41等。這些抗原可作為艾滋病早期診斷的重要標(biāo)志物,檢測(cè)方式主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光免疫分析等實(shí)驗(yàn)室方法。

p24是艾滋病病毒的核心衣殼蛋白,在感染后2-3周即可在血液中檢出。該抗原檢測(cè)有助于縮短窗口期,但單獨(dú)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合核酸檢測(cè)或抗體檢測(cè)確認(rèn)。陽性結(jié)果提示病毒活躍復(fù)制,需立即啟動(dòng)抗病毒治療。
gp120是病毒包膜表面的糖蛋白,負(fù)責(zé)與宿主細(xì)胞CD4受體結(jié)合。該抗原檢測(cè)對(duì)監(jiān)測(cè)病毒變異株有特殊價(jià)值,其水平變化可反映病毒載量動(dòng)態(tài)。臨床發(fā)現(xiàn)gp120水平持續(xù)升高可能預(yù)示治療失敗或耐藥。

gp41是介導(dǎo)病毒與細(xì)胞膜融合的關(guān)鍵跨膜蛋白。針對(duì)該抗原的檢測(cè)有助于判斷病毒進(jìn)入抑制劑的療效,其抗原表位變化可能影響疫苗研發(fā)效果。部分快速檢測(cè)試紙可同時(shí)檢測(cè)gp41和p24抗原。
抗原檢測(cè)在感染早期具有不可替代的作用,能比抗體檢測(cè)提前1-2周發(fā)現(xiàn)感染。對(duì)于職業(yè)暴露、高危行為后監(jiān)測(cè)尤為重要。但需注意免疫復(fù)合物形成可能導(dǎo)致抗原假陰性,必要時(shí)應(yīng)重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合核酸檢測(cè)。
抗原陽性需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn),同時(shí)檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量??乖脚c疾病進(jìn)展相關(guān),持續(xù)高抗原血癥提示需調(diào)整治療方案。新生兒診斷中,p24抗原檢測(cè)可輔助判斷母嬰傳播情況。

日常預(yù)防需堅(jiān)持使用安全套、避免共用注射器,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范操作防護(hù)。確診患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查抗原抗體水平,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。