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蛔蟲會(huì)進(jìn)入大腦嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #蛔蟲 #大腦

蛔蟲一般不會(huì)進(jìn)入大腦，但在極少數(shù)情況下可能通過血液循環(huán)或異常遷移侵入腦組織?；紫x病多因誤食蟲卵引起，成蟲通常寄生于腸道，罕見情況下幼蟲可隨血液移行至其他器官。

蛔蟲成蟲的常規(guī)寄生部位為小腸，其生活史中幼蟲需經(jīng)肺循環(huán)發(fā)育后返回腸道。幼蟲在移行過程中可能因免疫異?；蚪馄式Y(jié)構(gòu)缺陷進(jìn)入體循環(huán)，進(jìn)而通過血腦屏障到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這種情況多發(fā)生于免疫功能低下者或兒童，幼蟲可導(dǎo)致腦組織機(jī)械性損傷及炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)功能障礙。

蛔蟲感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病例極為罕見，全球文獻(xiàn)報(bào)道不足百例。此類情況通常與重度感染、幼蟲異常遷移或宿主存在先天性血管畸形有關(guān)。幼蟲若突破血腦屏障，可能引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞性腦膜炎或腦實(shí)質(zhì)肉芽腫，需通過腦脊液檢查或影像學(xué)確診。

預(yù)防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，避免生食被蟲卵污染的蔬菜水果，飯前便后規(guī)范洗手。兒童應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲篩查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。確診蛔蟲病后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物，不可自行用藥以免誘發(fā)幼蟲異常遷移。

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