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椎基底動(dòng)脈供血不足怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈

椎基底動(dòng)脈供血不足可通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。椎基底動(dòng)脈供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、血流動(dòng)力學(xué)異常、血管痙攣和先天發(fā)育異常等原因引起。

1、改善生活方式：

戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。避免長時(shí)間低頭工作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭有助于減輕頸椎對血管的壓迫。

2、控制基礎(chǔ)疾病：

高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。高脂血癥患者需通過低脂飲食和藥物使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。

3、藥物治療：

抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成，改善微循環(huán)藥物如尼莫地平能緩解血管痙攣。對于伴隨眩暈癥狀者可短期使用倍他司汀，但需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、物理治療：

頸椎牽引可減輕椎動(dòng)脈壓迫，每次牽引重量為體重的1/7-1/10。超短波治療通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，建議每周進(jìn)行3次，10次為1個(gè)療程。

5、手術(shù)治療：

血管介入治療如椎動(dòng)脈支架植入適用于動(dòng)脈狹窄超過70%的患者，血管搭橋手術(shù)用于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的嚴(yán)重供血不足。術(shù)后需長期服用抗凝藥物并定期復(fù)查血管影像。

日常飲食應(yīng)增加深海魚類攝入，每周至少食用2次三文魚或沙丁魚補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。建議練習(xí)八段錦或太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免快速轉(zhuǎn)頭和突然起立等動(dòng)作。睡眠時(shí)保持頭部略高于心臟位置，晨起時(shí)先在床邊坐立1分鐘再站立。每工作1小時(shí)應(yīng)活動(dòng)頸部5分鐘，可做緩慢的米字操改善血液循環(huán)。冬季注意頸部保暖，外出佩戴圍巾避免血管受冷刺激收縮。

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