類癌綜合征有哪些全身癥狀
腫瘤科編輯
健康真相官
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類癌綜合征的全身癥狀主要包括皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、心臟瓣膜病變和支氣管痙攣。這些癥狀主要由神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分泌過(guò)量血清素等活性物質(zhì)引起。
1、皮膚潮紅：
面部與上半身突發(fā)潮紅是典型表現(xiàn)，多由進(jìn)食酒精、堅(jiān)果等誘發(fā)。潮紅發(fā)作時(shí)伴隨灼熱感，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張?？刂瓢Y狀需避免誘因，嚴(yán)重者可考慮生長(zhǎng)抑素類似物治療。
2、腹瀉：
水樣腹瀉每日可達(dá)20-30次，與腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)及分泌異常有關(guān)。腹瀉常伴隨腸鳴音亢進(jìn)和腹部絞痛，易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。止瀉藥物如洛哌丁胺可緩解癥狀，但需同步處理原發(fā)腫瘤。
3、腹痛：
陣發(fā)性絞痛多因腸系膜纖維化或腫瘤局部浸潤(rùn)所致，疼痛部位與腫瘤原發(fā)位置相關(guān)。約40%患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估是否需手術(shù)解除梗阻。
4、心臟瓣膜病變：
右心瓣膜纖維化最常見(jiàn)，表現(xiàn)為三尖瓣關(guān)閉不全和肺動(dòng)脈狹窄。長(zhǎng)期血清素刺激導(dǎo)致瓣膜增厚，晚期可出現(xiàn)心力衰竭。超聲心動(dòng)圖能早期發(fā)現(xiàn)病變，嚴(yán)重者需瓣膜修復(fù)手術(shù)。
5、支氣管痙攣：
突發(fā)喘息和呼吸困難與血清素直接刺激呼吸道平滑肌相關(guān)，易誤診為哮喘。發(fā)作時(shí)血氧飽和度下降，支氣管擴(kuò)張劑可暫時(shí)緩解癥狀，但根治需手術(shù)切除腫瘤。
類癌綜合征患者需長(zhǎng)期低血清素飲食，避免香蕉、核桃等高血清素前體食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，但需避免誘發(fā)潮紅的劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿5-HIAA水平和心臟超聲，出現(xiàn)呼吸困難或水腫加重需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒，建議加入患者互助組織獲取支持。
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