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爆發(fā)性心肌炎的表現(xiàn)有哪些 淺析爆發(fā)性心肌炎的三個表現(xiàn)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #心肌炎 #肌炎

爆發(fā)性心肌炎主要表現(xiàn)為突發(fā)性心力衰竭、惡性心律失常和心源性休克三種典型癥狀。該病起病急驟，病情進展迅速，需高度警惕。

1、突發(fā)性心力衰竭：

患者常出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸和咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)。查體可見雙肺濕啰音、心率增快、心音低鈍。這是由于心肌廣泛炎癥導(dǎo)致收縮功能急劇下降，左心室無法有效泵血，肺循環(huán)淤血所致。需立即給予氧療、利尿等搶救措施，必要時進行機械通氣。

2、惡性心律失常：

約60%患者會出現(xiàn)室性心動過速、心室顫動等致命性心律失常。心電圖可見ST-T改變、QT間期延長等異常。心肌炎癥累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致電活動紊亂。這種情況需要持續(xù)心電監(jiān)護，備好除顫設(shè)備，可靜脈使用抗心律失常藥物進行控制。

3、心源性休克：

患者表現(xiàn)為四肢厥冷、意識模糊、尿量減少、血壓進行性下降。心肌收縮力嚴重受損導(dǎo)致心輸出量驟減，組織器官灌注不足。這種情況需立即建立靜脈通路，使用血管活性藥物維持血壓，必要時實施主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。

爆發(fā)性心肌炎患者需絕對臥床休息，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，保持每日尿量在1500毫升以上?；謴?fù)期可進行循序漸進的有氧訓(xùn)練，如八段錦、散步等低強度運動，避免劇烈活動加重心臟負擔(dān)。飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚肉、蛋清等，少食多餐減輕心臟負荷。注意監(jiān)測體重變化，每日晨起空腹稱重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕心功能惡化。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)心律失常。出院后定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

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