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胃癌手術(shù)護理要注意那一點

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #護理 #胃癌手術(shù)

胃癌手術(shù)護理需重點關(guān)注術(shù)后胃腸功能恢復(fù)與營養(yǎng)支持。護理要點主要有預(yù)防感染、監(jiān)測生命體征、早期活動、飲食過渡、心理疏導(dǎo)。

1、預(yù)防感染

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。留置引流管期間需定期更換敷料，避免逆行感染。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素預(yù)防感染，同時注意口腔護理以減少細菌定植。

2、監(jiān)測生命體征

術(shù)后48小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧等指標，警惕吻合口瘺或腹腔出血。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、心率持續(xù)增快等情況時，可能與腹腔感染或吻合口漏有關(guān)，需立即通知醫(yī)療團隊處理。

3、早期活動

麻醉清醒后即可開始床上翻身活動，術(shù)后24小時協(xié)助床邊坐起，48小時后嘗試緩慢行走。早期活動有助于預(yù)防下肢靜脈血栓和肺部感染，但需避免牽拉腹部傷口，活動時可用雙手輕托腹部減輕張力。

4、飲食過渡

術(shù)后需經(jīng)歷禁食-清流質(zhì)-流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進過程。初期采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)，2-3周后過渡至低脂低纖維飲食。每餐控制在100-150毫升，每日6-8餐，避免一次性攝入過多導(dǎo)致傾倒綜合征。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，需通過健康教育減輕患者對預(yù)后的擔憂。鼓勵家屬參與護理，建立支持系統(tǒng)。對于持續(xù)情緒低落者，可聯(lián)系心理科會診評估是否需要心理干預(yù)或鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助治療。

胃癌術(shù)后恢復(fù)期需持續(xù)3-6個月，出院后應(yīng)保持少食多餐原則，選擇魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化高蛋白食物。避免辛辣刺激及高糖飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和營養(yǎng)指標。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、黑便等情況需及時返院檢查。建議記錄每日飲食與癥狀變化，復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。

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