化膿性腦膜炎導(dǎo)致失聰嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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化膿性腦膜炎可能導(dǎo)致失聰，通常與炎癥波及聽(tīng)神經(jīng)或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)有關(guān)?；撔阅X膜炎主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等，需及時(shí)就醫(yī)治療。
化膿性腦膜炎引發(fā)聽(tīng)力損傷的機(jī)制涉及炎癥直接侵襲聽(tīng)神經(jīng)或內(nèi)耳淋巴液環(huán)境改變。細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)可破壞耳蝸毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)纖維，導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。部分患者可能出現(xiàn)突發(fā)性聽(tīng)力下降，多伴隨高熱、頭痛、嘔吐等典型腦膜刺激征。早期使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等控制感染，可降低聽(tīng)力損害風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下化膿性腦膜炎后遺永久性耳聾，多見(jiàn)于治療延誤或耐藥菌株感染。嬰幼兒及免疫缺陷患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦積水、癲癇等也可能間接影響聽(tīng)覺(jué)功能。對(duì)于已出現(xiàn)聽(tīng)力障礙者，需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等檢查評(píng)估損傷程度，必要時(shí)考慮助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。
化膿性腦膜炎患者應(yīng)定期復(fù)查聽(tīng)力功能，尤其兒童需監(jiān)測(cè)語(yǔ)言發(fā)育情況。恢復(fù)期避免噪音刺激，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診制定康復(fù)方案。
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