腦梗塞的后遺癥有哪些 了解腦梗塞的四個后遺癥
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康萬事通
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腦梗塞后遺癥主要包括運動功能障礙、語言障礙、認知功能下降和情緒障礙四種常見表現(xiàn)。這些后遺癥主要由腦組織缺血壞死導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損引起,嚴重程度與梗塞部位和范圍密切相關(guān)。

約60%患者會出現(xiàn)偏癱或肢體無力,表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動不靈活、肌張力異常。上肢常呈屈曲狀態(tài),下肢呈伸展狀態(tài),可能伴隨肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。早期康復(fù)訓(xùn)練可改善運動功能,包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習。嚴重者需借助拐杖或輪椅輔助移動。
優(yōu)勢半球受損易導(dǎo)致失語癥,表現(xiàn)為表達困難、理解障礙或命名不能。部分患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙,發(fā)音含糊不清。語言康復(fù)需進行發(fā)音訓(xùn)練、語義理解和表達練習。家屬應(yīng)耐心溝通,避免打斷患者表達,可配合圖片卡片輔助交流。

前循環(huán)梗塞易引發(fā)記憶力減退、注意力下降和執(zhí)行功能障礙。患者可能出現(xiàn)時間地點定向障礙、計算能力降低等癥狀。認知訓(xùn)練包括記憶游戲、數(shù)字計算和邏輯思維練習。保持規(guī)律作息和社交活動有助于延緩認知衰退。
約30%患者會出現(xiàn)卒中后抑郁,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退和睡眠紊亂。部分患者伴隨焦慮或情緒失控。心理干預(yù)包括認知行為治療和團體支持,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免刺激患者情緒。

腦梗塞后遺癥患者需建立長期康復(fù)計劃,堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。每日進行適度有氧運動如散步或太極拳,避免久坐不動。定期復(fù)查頭部影像學檢查和神經(jīng)功能評估,警惕再次卒中發(fā)生。保持樂觀心態(tài),參與社交活動有助于改善生活質(zhì)量??祻?fù)過程中出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫(yī)。