脫肛的原因有哪些 脫肛的4個(gè)原因一一介紹
肛腸科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #脫肛
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醫(yī)普小能手
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脫肛可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹瀉等因素引起。脫肛的4個(gè)原因主要包括排便習(xí)慣異常、產(chǎn)傷或手術(shù)創(chuàng)傷、肌肉功能退化、腹腔壓力增高。

長(zhǎng)期用力排便會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜下層組織松弛,尤其是習(xí)慣性便秘患者排便時(shí)持續(xù)腹壓增加,使直腸壁逐漸與周?chē)С纸M織分離。這類(lèi)情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等滲透性瀉藥。
經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,特別是多次分娩或急產(chǎn)情況。直腸肛門(mén)區(qū)域手術(shù)如痔瘡切除術(shù)也可能破壞局部支撐結(jié)構(gòu)。產(chǎn)后需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)盆底肌,術(shù)后患者應(yīng)避免早期負(fù)重活動(dòng)。

中老年人群盆底肌群隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)退行性變化,括約肌收縮力減弱無(wú)法有效固定直腸位置。這類(lèi)患者表現(xiàn)為咳嗽或行走時(shí)直腸脫出,可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉張力,嚴(yán)重者需考慮懸吊固定手術(shù)。
慢性咳嗽、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難、腹水或腹部腫瘤等情況持續(xù)增加腹內(nèi)壓,推動(dòng)直腸向肛門(mén)外移位。控制原發(fā)病是關(guān)鍵,如慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。

脫肛患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位并做提肛練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充山藥、小米等健脾食材,避免辛辣刺激食物加重直腸充血。建議選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免深蹲、舉重等增加腹壓的動(dòng)作。排便時(shí)使用腳凳保持髖關(guān)節(jié)屈曲35度,減少直腸肛管角度。冬季注意腰腹部保暖,使用暖水袋熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。