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雙側(cè)中耳乳突炎是什么意思

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #乳突炎

雙側(cè)中耳乳突炎是指雙側(cè)中耳及乳突氣房同時(shí)發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、細(xì)菌感染：

化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)黏膜充血水腫及膿性分泌物積聚。感染持續(xù)擴(kuò)散可累及乳突氣房，需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)針對(duì)性使用抗生素治療，同時(shí)配合鼓膜穿刺引流。

2、咽鼓管功能障礙：

腺樣體肥大或鼻竇炎導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻，中耳負(fù)壓形成促使炎性滲出。常見(jiàn)于兒童及過(guò)敏體質(zhì)人群，需通過(guò)鼻用激素減輕黏膜腫脹，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)恢復(fù)通氣功能。

3、免疫力下降：

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱局部防御能力，使普通中耳炎發(fā)展為乳突炎。需控制原發(fā)病并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白。

4、炎癥擴(kuò)散：

急性化膿性中耳炎未及時(shí)治療時(shí)，炎癥可經(jīng)鼓竇向乳突氣房蔓延，出現(xiàn)耳后紅腫壓痛。典型表現(xiàn)為高熱伴搏動(dòng)性耳痛，需行顳骨CT評(píng)估骨質(zhì)破壞程度，嚴(yán)重者需乳突切開(kāi)引流。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常：

先天性乳突氣房發(fā)育不良或中耳畸形易造成分泌物潴留，增加反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)氣房分隔過(guò)多或硬化，需手術(shù)清除病變氣房并重建通氣通道。

日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻及污水入耳。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素A/C的食材如胡蘿卜、柑橘等，增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。出現(xiàn)聽(tīng)力下降或持續(xù)耳漏時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查聽(tīng)力檢測(cè)，恢復(fù)期可進(jìn)行鼓膜按摩促進(jìn)功能恢復(fù)。急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重顱內(nèi)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

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