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網(wǎng)球肘診斷標準是什么 確診網(wǎng)球肘3方法介紹

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #診斷

網(wǎng)球肘可通過體格檢查、影像學檢查及病史評估三種方法確診。診斷標準主要包括局部壓痛陽性、伸腕抗阻試驗陽性以及影像學顯示伸肌總腱病變。

1、體格檢查:

醫(yī)生會重點檢查肘關(guān)節(jié)外側(cè)是否存在明顯壓痛點,通常在肱骨外上髁處按壓時患者會感到劇烈疼痛。典型體征包括伸腕抗阻試驗陽性,即患者伸腕時對抗阻力會誘發(fā)疼痛。部分患者可能出現(xiàn)中指伸展試驗陽性,提示伸肌總腱存在炎癥或損傷。

2、影像學檢查:

超聲檢查可顯示伸肌總腱增厚、回聲不均或部分撕裂。X線檢查主要用于排除骨折或關(guān)節(jié)病變,嚴重慢性病例可能顯示肌腱鈣化。磁共振成像能清晰顯示肌腱變性程度,對準備手術(shù)治療的患者尤為重要。

3、病史評估:

詳細詢問患者職業(yè)史和運動史,長期反復使用前臂伸肌群的動作是重要誘因。典型表現(xiàn)為逐漸加重的肘外側(cè)疼痛,初期僅在活動后出現(xiàn),后期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。癥狀常因握持、擰毛巾等動作加重。

確診后應避免引起疼痛的動作,初期可采用冰敷緩解炎癥。建議進行前臂肌肉拉伸訓練,如橡皮筋抗阻練習可增強伸肌耐力。日常使用電腦時注意保持手腕中立位,必要時佩戴護肘分散肌腱壓力。烹飪或搬運重物時注意交替使用雙側(cè)手臂,癥狀持續(xù)超過3個月需復查影像學評估恢復情況。

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