腳踝膝蓋手腕骨關(guān)節(jié)疼怎么回事
骨科編輯
健康科普君
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腳踝膝蓋手腕骨關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疼痛,多見(jiàn)于中老年人。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)后加重、休息后減輕,常伴關(guān)節(jié)僵硬感。早期可通過(guò)熱敷、減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解;中晚期需使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵超過(guò)1小時(shí)。可能與遺傳、感染等因素有關(guān),需早期使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及踝膝腕關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀。長(zhǎng)期控制需低嘌呤飲食,必要時(shí)服用別嘌醇降尿酸。
韌帶拉傷、半月板損傷等運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹。急性期應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),慢性期通過(guò)微波治療、肌力訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。反復(fù)損傷可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
骨量減少會(huì)使關(guān)節(jié)承重部位出現(xiàn)隱痛,易發(fā)生骨折。與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏相關(guān),需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者使用唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。日常應(yīng)進(jìn)行太極拳、散步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

關(guān)節(jié)疼痛患者需注意保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充膠原蛋白。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目,避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。