小兒支氣管肺炎的癥狀有哪些 有四個癥狀說明支氣管肺炎侵襲
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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小兒支氣管肺炎的癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音四種典型表現(xiàn)。
1、發(fā)熱：
體溫升高是機體對抗感染的常見反應，支氣管肺炎患兒多出現(xiàn)38℃以上中高熱，部分可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱程度與感染病原體類型相關(guān)，細菌性感染常見稽留熱，病毒性感染多為弛張熱。需監(jiān)測體溫變化并記錄熱型，避免高熱驚厥。
2、咳嗽：
炎癥刺激支氣管黏膜引發(fā)反射性咳嗽，早期多為陣發(fā)性干咳，隨病情進展可出現(xiàn)帶痰咳嗽。細菌性感染常見黃綠色膿痰，支原體感染多為刺激性干咳，嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗆奶或吐沫?？人詣×視r可能伴隨胸骨后疼痛。
3、呼吸急促：
肺部炎癥導致有效通氣面積減少，患兒會出現(xiàn)代償性呼吸頻率增快。不同年齡段的呼吸急促標準不同：＜2月齡＞60次/分，2-12月齡＞50次/分，1-5歲＞40次/分。嚴重時可出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。
4、肺部啰音：
聽診聞及細濕啰音是肺炎特征性體征，由于炎性分泌物在細小支氣管內(nèi)移動產(chǎn)生。早期可能僅于深吸氣末聞及，病變進展后出現(xiàn)廣泛固定性啰音。部分患兒可合并喘鳴音，提示存在氣道痙攣或狹窄。
患兒日常需保持環(huán)境濕度50%-60%，避免冷空氣及煙霧刺激。飲食選擇易消化富營養(yǎng)的溫涼流質(zhì)，少量多次喂養(yǎng)保證水分攝入。恢復期可進行拍背排痰護理，由下向上輕叩背部幫助分泌物松動。密切觀察精神狀態(tài)、尿量及呼吸頻率變化，出現(xiàn)拒食、嗜睡或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。適當補充維生素A、C有助于呼吸道黏膜修復，但不可自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。
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