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霍亂有哪四個典型臨床特征

傳染科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #霍亂

霍亂的四個典型臨床特征包括劇烈腹瀉、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂。

1、劇烈腹瀉：

霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素導致腸道大量分泌液體，患者出現(xiàn)無痛性水樣腹瀉，糞便呈米泔水樣，每日排便量可達數(shù)升至十余升。腹瀉初期可能含有糞質(zhì)，后期完全為水樣便，伴有腸鳴音亢進但無里急后重感。

2、嘔吐：

多數(shù)患者在腹瀉后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后轉(zhuǎn)為水樣或米泔水樣。嘔吐與腹瀉同時發(fā)生會加速體液丟失，嘔吐癥狀通常在腹瀉開始后數(shù)小時出現(xiàn)，嚴重者可呈現(xiàn)連續(xù)性嘔吐。

3、脫水：

由于大量體液通過消化道丟失，患者會出現(xiàn)眼眶凹陷、皮膚彈性減退、聲音嘶啞等脫水體征。根據(jù)體液丟失程度可分為輕度、中度和重度脫水，重度脫水者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、脈搏細速、血壓下降等危及生命的癥狀。

4、電解質(zhì)紊亂：

鈉、鉀、氯等電解質(zhì)隨體液大量流失，導致低鉀血癥表現(xiàn)為肌無力、腸麻痹，低鈉血癥可引起意識障礙。代謝性酸中毒會出現(xiàn)呼吸深快、嗜睡等癥狀，嚴重電解質(zhì)失衡可誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停。

霍亂患者需嚴格隔離并立即補液治療，輕癥者可口服補液鹽，中重度患者需靜脈補充乳酸鈉林格液。治療期間應給予流質(zhì)飲食，避免牛奶等高滲食物，恢復期逐步增加營養(yǎng)攝入。預防重點在于保證飲用水煮沸消毒，避免生食海鮮，接觸患者后需用含氯消毒劑洗手。流行地區(qū)建議接種霍亂疫苗，出現(xiàn)腹瀉癥狀應及時采集糞便標本進行細菌培養(yǎng)確診。

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