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高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些 高鉀血癥的三個(gè)表現(xiàn)須知

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #高鉀血癥

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有心律失常、肌肉無(wú)力和胃腸道癥狀。高鉀血癥的三個(gè)典型表現(xiàn)包括心臟傳導(dǎo)異常、骨骼肌功能障礙和消化系統(tǒng)紊亂。

1、心律失常：

血鉀濃度超過(guò)5.5毫摩爾/升時(shí)可能影響心肌電生理活動(dòng)，表現(xiàn)為心悸、心搏驟停或心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律紊亂。心電圖特征性改變包括T波高尖、PR間期延長(zhǎng)和QRS波群增寬。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理。

2、肌肉無(wú)力：

血鉀升高會(huì)干擾神經(jīng)肌肉接頭的正常功能，患者常主訴四肢沉重感、進(jìn)行性乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)弛緩性癱瘓。癥狀通常從下肢開始向上發(fā)展，可能伴隨腱反射減弱或消失。這種肌無(wú)力癥狀需與低鉀血癥相鑒別。

3、胃腸道癥狀：

高鉀血癥會(huì)引發(fā)平滑肌功能紊亂，導(dǎo)致惡心嘔吐、腸絞痛和腹瀉等消化道癥狀。這些表現(xiàn)與血鉀刺激迷走神經(jīng)以及直接作用于腸道平滑肌有關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為普通胃腸炎而延誤診治。

預(yù)防高鉀血癥需控制含鉀豐富的食物攝入，如香蕉、土豆、菠菜等，每日鉀攝入量建議控制在2000-3000毫克。腎功能不全患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免使用保鉀利尿劑。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，但劇烈運(yùn)動(dòng)后可能因細(xì)胞破壞導(dǎo)致血鉀暫時(shí)升高。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)，避免攝入高鉀食品和含鉀鹽替代品。

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