咽炎扁桃體炎用什么抗生素

耳鼻喉科編輯醫(yī)心科普

81次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-18 10:43:21

關(guān)鍵詞： #咽炎 #扁桃體炎

咽炎和扁桃體炎可選用青霉素類、頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，具體選擇需根據(jù)病原體類型、患者過敏史及藥物敏感性決定。常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。

1、青霉素類：

青霉素類藥物如阿莫西林對鏈球菌感染引起的咽炎和扁桃體炎效果顯著。這類藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于無青霉素過敏史的患者。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。

2、頭孢菌素類：

頭孢呋辛等二代頭孢菌素對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有效。其抗菌譜較青霉素類更廣，可作為青霉素過敏患者的替代選擇。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需警惕。

3、大環(huán)內(nèi)酯類：

阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類適用于對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者。該類藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對非典型病原體如支原體也有良好效果。需注意可能引起的QT間期延長等心臟不良反應(yīng)。

4、用藥原則：

抗生素使用前應(yīng)明確細(xì)菌感染證據(jù)，避免濫用。輕癥患者可先進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需完成全程用藥，防止耐藥性產(chǎn)生。

5、注意事項：

使用抗生素期間禁止飲酒，避免降低藥效或增加不良反應(yīng)。合并肝功能異常者需調(diào)整劑量，腎功能不全患者應(yīng)避免使用經(jīng)腎排泄的抗生素如阿莫西林。

除藥物治療外，咽炎和扁桃體炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲用溫水1500-2000毫升。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口。保證每日7-8小時睡眠，避免過度用嗓。室內(nèi)保持50%-60%濕度，減少空氣干燥對咽喉的刺激。急性期建議休息3-5天，避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

咽炎扁桃體

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