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腰椎間盤突出癥患者可通過調(diào)整姿勢、適度運動、合理負(fù)重、物理治療、藥物干預(yù)等方式保養(yǎng)腰椎。腰椎間盤突出癥通常由長期勞損、退行性變、外力損傷、遺傳因素、職業(yè)特點等原因引起。

1、調(diào)整姿勢:

保持正確坐姿和站姿是基礎(chǔ)保養(yǎng)措施。坐位時腰部需有支撐,避免弓背塌腰,建議使用符合人體工學(xué)的靠墊。睡眠選擇硬板床配合適度高度的枕頭,側(cè)臥時雙腿間可夾薄枕減輕腰椎壓力。每靜坐30分鐘應(yīng)起身活動2分鐘,避免久坐導(dǎo)致椎間盤壓力持續(xù)增高。

2、適度運動:

規(guī)律進行游泳、平板支撐、臀橋等低沖擊運動可增強核心肌群穩(wěn)定性。推薦每天做10-15分鐘麥肯基療法伸展動作,如俯臥撐體、仰臥抱膝等,但急性發(fā)作期需暫停。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法也有助于改善腰椎柔韌性,運動強度以次日不出現(xiàn)疼痛加重為度。

3、合理負(fù)重:

搬運重物時應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,保持物體貼近身體中線分布重量。單次負(fù)重量不宜超過自身體重20%,建議使用手推車輔助運輸。日常生活中避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,打噴嚏或咳嗽時可用手扶墻穩(wěn)定軀干,減少椎間盤瞬間壓力峰值。

4、物理治療:

超短波、干擾電等深部熱療可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通過縱向拉力增大椎間隙,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免暴力手法導(dǎo)致髓核進一步突出。

5、藥物干預(yù):

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、乙哌立松等藥物緩解炎癥和肌緊張。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺能改善神經(jīng)根水腫,嚴(yán)重疼痛者可考慮硬膜外阻滯治療。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。

日常飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300毫升牛奶或等效豆制品,適量進食深海魚類補充Omega-3脂肪酸。注意腰部保暖避免受涼,可選用遠紅外護腰作為輔助。建立疼痛日記記錄癥狀變化,每3-6個月復(fù)查腰椎MRI觀察病情進展,合并下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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