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痔瘡手術(shù)后排便疼痛通常由術(shù)后創(chuàng)面刺激、肛門括約肌痙攣、糞便干燥、局部感染及個(gè)體痛閾差異等因素引起。

1、創(chuàng)面刺激：

手術(shù)切除痔核后形成的創(chuàng)面直接暴露于腸腔，排便時(shí)糞便摩擦新鮮創(chuàng)面會引發(fā)機(jī)械性疼痛。術(shù)后早期創(chuàng)面未完全愈合前，建議使用溫水坐浴緩解刺激，醫(yī)生可能開具促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的外用藥物。

2、括約肌痙攣：

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致肛門括約肌反射性收縮，排便時(shí)肌肉過度緊張加劇疼痛?？赏ㄟ^提肛訓(xùn)練逐步恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物。

3、糞便干燥：

術(shù)后因活動減少或鎮(zhèn)痛藥副作用易引發(fā)便秘，干硬糞便通過時(shí)會擴(kuò)張肛管并刮擦創(chuàng)面。需增加膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充乳果糖等滲透性瀉劑軟化大便。

4、局部感染：

創(chuàng)面若被糞便污染可能繼發(fā)感染，炎性分泌物刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼痛。表現(xiàn)為肛門灼熱感、分泌物增多，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面消毒并配合抗生素治療。

5、痛閾差異：

個(gè)體對疼痛敏感度不同，部分患者術(shù)后神經(jīng)末梢修復(fù)過程中可能出現(xiàn)短暫痛覺過敏?？赏ㄟ^分散注意力、調(diào)整排便體位減輕不適，通常2-3周后逐漸緩解。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，優(yōu)先選擇火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物，避免久坐久蹲。每日進(jìn)行10分鐘提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，排便后使用智能馬桶溫水沖洗代替紙擦。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需立即復(fù)診，排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期建議采用側(cè)臥位休息減輕肛門壓力，兩周內(nèi)禁止騎自行車等會陰部受壓活動。

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