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做痔瘡手術(shù)多少天以后大便不出血

肛腸科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #痔瘡 #大便 #痔瘡手術(shù)

痔瘡手術(shù)后大便出血通常持續(xù)3-7天，實際恢復(fù)時間與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、術(shù)后護(hù)理、個體差異及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

1、手術(shù)方式：

傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)因創(chuàng)傷較大，術(shù)后出血可能持續(xù)5-7天；而吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）創(chuàng)面較小，出血多控制在3-5天內(nèi)。微創(chuàng)手術(shù)如激光或冷凍治療出血期更短。

2、創(chuàng)面大?。?/h3>

環(huán)形混合痔或多個痔核切除后創(chuàng)面較大，血管暴露較多，出血時間可達(dá)1周；單純內(nèi)痔結(jié)扎或小型外痔切除后，出血一般3日內(nèi)停止。術(shù)中電凝止血是否徹底直接影響恢復(fù)進(jìn)程。

3、術(shù)后護(hù)理：

規(guī)范使用痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓可促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)；保持排便通暢避免用力是關(guān)鍵，乳果糖等緩瀉劑能減少糞便摩擦。每日溫水坐浴3次可改善局部血液循環(huán)。

4、個體差異：

凝血功能異?；颊叱鲅谘娱L，需監(jiān)測凝血酶原時間；糖尿病患者微循環(huán)障礙可能延遲愈合。高齡患者組織再生能力較弱，恢復(fù)周期比青年人長約2-3天。

5、并發(fā)癥：

術(shù)后感染會導(dǎo)致創(chuàng)面滲血，需及時使用抗生素如頭孢克肟；縫線過早脫落可能引發(fā)繼發(fā)出血。排便時劇烈疼痛引起的肛門痙攣也會加重出血癥狀。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，練習(xí)提肛運動促進(jìn)靜脈回流。出血超過10天或出現(xiàn)鮮紅色血塊需立即復(fù)查，排除動脈性出血可能?；謴?fù)期忌食辛辣刺激食物，坐浴水溫控制在40℃以下為宜。

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