腦梗塞的癥狀有哪些腦梗塞的6個(gè)癥狀很兇險(xiǎn)

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

30次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-22 08:40:15

腦梗塞癥狀主要包括突發(fā)性偏側(cè)肢體無力、言語障礙、面部歪斜、視力異常、眩暈及意識(shí)障礙。這些癥狀提示腦血管急性閉塞，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、肢體無力：

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢肌力下降是腦梗塞典型表現(xiàn)，常見于基底節(jié)區(qū)梗塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步，嚴(yán)重時(shí)完全癱瘓。該癥狀反映運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損，需通過頭顱CT或MRI確認(rèn)梗塞范圍，溶栓治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)實(shí)施。

2、言語障礙：

表現(xiàn)為吐字不清或理解困難，多見于左側(cè)大腦半球梗塞。部分患者出現(xiàn)命名性失語或完全性失語，伴隨右側(cè)肢體偏癱。語言功能恢復(fù)需早期介入言語康復(fù)訓(xùn)練，重度患者可能遺留永久性語言缺陷。

3、面部歪斜：

中樞性面癱導(dǎo)致鼻唇溝變淺、口角下垂，與周圍性面癱不同時(shí)伴額紋消失。腦干梗塞可能出現(xiàn)雙側(cè)周圍性面癱，伴隨吞咽困難和飲水嗆咳。面部癥狀需與貝爾面癱鑒別，后者無肢體運(yùn)動(dòng)障礙。

4、視力異常：

枕葉梗塞引起同向性偏盲，表現(xiàn)為視野缺損或視物模糊。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙，提示腦干或小腦梗塞。突發(fā)視力變化需排除視網(wǎng)膜血管病變，眼底檢查有助于鑒別診斷。

5、眩暈發(fā)作：

后循環(huán)梗塞常引發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，易誤診為耳石癥。伴隨共濟(jì)失調(diào)或交叉性癱瘓時(shí)，需警惕小腦或腦干梗塞。眩暈持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)應(yīng)進(jìn)行DWI序列MRI檢查。

6、意識(shí)障礙：

大面積半球梗塞或腦干受累可導(dǎo)致嗜睡至昏迷，伴隨瞳孔變化和呼吸節(jié)律異常。此類患者死亡率高達(dá)80%，需緊急評(píng)估手術(shù)減壓指征。腦疝前期表現(xiàn)為頭痛加劇和血壓驟升。

腦梗塞急性期過后需嚴(yán)格控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)晨起血壓不超過140/90毫米汞柱。飲食采用低鹽低脂模式，增加深海魚類和深色蔬菜攝入?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從臥床期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過渡到坐位平衡和步態(tài)訓(xùn)練。戒煙限酒并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。心理疏導(dǎo)需關(guān)注卒中后抑郁傾向，建議家屬參與康復(fù)全過程。

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