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急性牙髓炎的首發(fā)癥狀是什么

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #牙髓炎 #癥狀

急性牙髓炎的首發(fā)癥狀通常是自發(fā)性劇烈疼痛，疼痛特點主要有夜間加重、冷熱刺激敏感、疼痛放射至同側(cè)頭面部、無法準確定位患牙、伴隨牙齦腫脹五種表現(xiàn)。

1、夜間加重：

由于平臥時頭部血流增加導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，約75%患者首次就診主訴為夜間突發(fā)難以忍受的跳痛。這種疼痛常使患者從睡眠中驚醒，服用常規(guī)止痛藥效果有限。

2、冷熱刺激敏感：

早期對冷飲敏感是典型前驅(qū)癥狀，隨著炎癥進展會出現(xiàn)熱刺激痛加重現(xiàn)象。部分患者描述含漱溫水后疼痛持續(xù)數(shù)分鐘，這是牙髓組織化膿壞死的特征性反應(yīng)。

3、放射性疼痛：

三叉神經(jīng)分支傳導(dǎo)導(dǎo)致疼痛可放射至同側(cè)耳顳部、太陽穴或下頜角，約40%患者初期誤以為是頭痛或耳部疾病。這種牽涉痛特點常造成患者無法準確指出病源牙位置。

4、定位困難：

牙髓神經(jīng)缺乏定位感受器，患者多表現(xiàn)為半側(cè)頜面部彌漫性疼痛。臨床檢查可見患牙叩診敏感，但患者主觀難以區(qū)分具體疼痛來源，需結(jié)合牙髓活力測試輔助診斷。

5、牙齦腫脹：

炎癥晚期可見患牙根尖區(qū)牙齦充血水腫，觸摸有波動感提示可能發(fā)展為根尖周膿腫。此時常伴隨患牙輕微松動和咬合不適，體溫可能輕度升高。

出現(xiàn)急性牙髓炎癥狀需立即就醫(yī)進行開髓減壓治療，日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，發(fā)作期間可短暫含漱常溫生理鹽水緩解疼痛，但需注意38℃以上熱敷可能加重炎癥擴散。長期預(yù)防需每半年進行口腔檢查，及時處理齲齒和隱裂牙等致病因素。

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