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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛是什么原因

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、假體松動、感染、異位骨化、軟組織粘連等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)翻修等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷：

手術(shù)過程中切開皮膚、肌肉等組織造成的損傷會引發(fā)術(shù)后急性疼痛，通常表現(xiàn)為切口周圍脹痛或刺痛。這種疼痛會隨著組織修復(fù)在2-4周內(nèi)逐漸減輕，期間可通過冰敷、抬高患肢等護理措施緩解。

2、假體松動：

人工關(guān)節(jié)與骨骼結(jié)合不牢固可能導(dǎo)致慢性疼痛，疼痛特點為負(fù)重時加劇并伴隨關(guān)節(jié)異響。假體松動可能與骨質(zhì)疏松、過早負(fù)重活動等因素有關(guān)，需通過X線檢查確診，嚴(yán)重時需進行翻修手術(shù)。

3、感染因素：

術(shù)后細(xì)菌感染可引起持續(xù)加重的疼痛，常伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。感染可能發(fā)生在淺表切口或深部假體周圍，需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后使用敏感抗生素治療，嚴(yán)重感染需取出假體清創(chuàng)。

4、異位骨化：

關(guān)節(jié)周圍異常骨組織增生會限制活動并引發(fā)疼痛，常見于術(shù)后3-6周?？赡芘c術(shù)中骨屑?xì)埩艋騻€體體質(zhì)有關(guān)，早期可通過放射治療抑制骨化進展，成熟期需手術(shù)切除增生骨組織。

5、軟組織粘連：

術(shù)后制動導(dǎo)致肌肉韌帶粘連會引發(fā)活動性疼痛，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸受限伴牽扯痛?？赏ㄟ^循序漸進的康復(fù)鍛煉松解粘連，配合超聲波等物理治療改善軟組織彈性。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食以促進組織修復(fù)，重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C；康復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動；睡眠時建議在雙腿間放置枕頭維持髖關(guān)節(jié)中立位；定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)監(jiān)測感染跡象；出現(xiàn)突發(fā)劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建立規(guī)范的疼痛日記記錄發(fā)作時間與強度，有助于醫(yī)生評估治療效果。

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