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心電圖左心室高電壓是怎么回事

心血管內科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #心電圖

心電圖顯示左心室高電壓可能由高血壓、左心室肥厚、心肌缺血、生理性變異、主動脈瓣狹窄等原因引起，需結合心臟超聲等檢查明確診斷。

1、高血壓：

長期未控制的高血壓會導致左心室代償性肥厚，心肌細胞體積增大使心電活動增強。這類患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，同時需限制鈉鹽攝入并控制體重。

2、左心室肥厚：

病理性心肌肥厚常見于肥厚型心肌病或長期心臟負荷過重，心電圖表現(xiàn)為QRS波群電壓增高伴ST-T改變。確診需心臟超聲檢查，治療包括β受體阻滯劑減輕心肌耗氧，嚴重者需考慮室間隔切除術。

3、心肌缺血：

冠狀動脈供血不足時，局部心肌電傳導異常可表現(xiàn)為電壓增高，多伴隨T波倒置或ST段壓低。這類患者需行冠脈造影評估血管狹窄程度，治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物，必要時行支架植入術。

4、生理性變異：

胸壁較薄者或運動員可能出現(xiàn)心電圖電壓增高但無實際心肌病變，多見于體型消瘦的年輕人。此類情況無需特殊治療，建議定期復查心電圖觀察變化，避免過度解讀。

5、主動脈瓣狹窄：

心臟后負荷持續(xù)增加導致左心室向心性肥厚，心電圖可見V5-V6導聯(lián)R波顯著增高。患者常伴有活動后胸悶，確診需心臟超聲，重度狹窄需行瓣膜置換手術。

發(fā)現(xiàn)心電圖左心室高電壓應完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、心臟超聲等檢查區(qū)分病因。日常生活中需限制每日鹽分攝入不超過5克，避免劇烈運動加重心臟負荷，肥胖者建議通過有氧運動減輕體重。戒煙限酒并保證充足睡眠，定期復查心電圖觀察動態(tài)變化，若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

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