急性胰腺炎是如何引起的揭秘引發(fā)急性胰腺炎的5個(gè)主因

消化內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

41次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-24 19:28:46

急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。急性胰腺炎的治療方式主要有禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、控制感染等。

1、膽道疾?。?/h3>
膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是急性胰腺炎最常見的原因。膽結(jié)石可能堵塞胰管與膽總管共同開口處，導(dǎo)致胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力升高引發(fā)胰腺自身消化。這類患者通常表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需解除膽道梗阻，嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)。

2、酒精刺激：

長期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促進(jìn)胰酶過早激活。酒精還會(huì)引起奧迪括約肌痙攣，導(dǎo)致胰液排出障礙。患者常見持續(xù)性上腹痛伴腰背部放射痛。治療首要措施是嚴(yán)格戒酒，配合胃腸減壓和營養(yǎng)支持。

3、高脂血癥：

血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。高濃度脂質(zhì)微粒直接堵塞胰腺微循環(huán)，同時(shí)游離脂肪酸對(duì)胰腺產(chǎn)生毒性作用。這類患者多伴有肥胖、糖尿病等代謝異常。治療需快速降低血脂，可采用血漿置換等血液凈化技術(shù)。

4、胰管阻塞：

胰腺腫瘤、胰管結(jié)石或先天性胰管畸形均可造成胰管阻塞。胰液排出受阻導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高，胰酶異常激活引發(fā)胰腺自我消化?；颊叱Ｒ娺M(jìn)行性加重的上腹疼痛。治療需解除梗阻因素，必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。

5、藥物因素：

硫唑嘌呤、雌激素、四環(huán)素等藥物可能通過直接毒性作用或免疫機(jī)制誘發(fā)胰腺炎。這類患者多有明確用藥史，癥狀常在用藥后數(shù)周出現(xiàn)。治療需立即停用可疑藥物，給予對(duì)癥支持治療。

急性胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。建議選擇清蒸魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配燕麥、糙米等全谷物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部受壓動(dòng)作。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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