腦膠質(zhì)瘤臨終前會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

腫瘤科編輯健康萬(wàn)事通

52次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-19 08:12:35

腦膠質(zhì)瘤臨終前常見(jiàn)癥狀包括意識(shí)障礙、劇烈頭痛、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓及呼吸循環(huán)衰竭。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從神經(jīng)功能缺損到多系統(tǒng)衰竭的進(jìn)展過(guò)程。

1、意識(shí)障礙：

患者多表現(xiàn)為嗜睡至昏迷的漸進(jìn)性意識(shí)水平下降，與腫瘤壓迫腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)或顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)譫妄、定向力喪失等皮質(zhì)功能受損表現(xiàn)。此時(shí)需保持呼吸道通暢，醫(yī)療干預(yù)以降低顱內(nèi)壓為主。

2、劇烈頭痛：

顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致頭部脹痛或爆裂樣疼痛，常伴隨噴射性嘔吐。疼痛多位于額顳部，清晨加重，咳嗽或彎腰時(shí)加劇。可能與腫瘤占位效應(yīng)阻礙腦脊液循環(huán)有關(guān)，需絕對(duì)臥床并避免用力動(dòng)作。

3、癲癇發(fā)作：

約40%患者出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或局灶性癲癇，系腫瘤浸潤(rùn)破壞大腦皮層神經(jīng)元電活動(dòng)穩(wěn)定性所致。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷和墜床，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)采用抗癲癇藥物控制癥狀。

4、肢體癱瘓：

運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受侵時(shí)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體肌力下降，從輕度乏力進(jìn)展至完全癱瘓。常伴隨病理反射陽(yáng)性，提示錐體束受損。需定期翻身預(yù)防壓瘡，保持肢體功能位擺放。

5、呼吸循環(huán)衰竭：

腦疝形成后壓迫延髓生命中樞，導(dǎo)致呼吸節(jié)律不規(guī)則、血壓波動(dòng)等終末期表現(xiàn)。可能出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停，最終因中樞性呼吸衰竭導(dǎo)致生命體征消失。此時(shí)以維持舒適護(hù)理為主。

對(duì)于腦膠質(zhì)瘤終末期患者，建議保持環(huán)境安靜昏暗，避免強(qiáng)光噪音刺激?？蛇m當(dāng)抬高床頭30度緩解顱內(nèi)高壓癥狀。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技巧如口腔清潔、皮膚護(hù)理等，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持。注意觀察患者瞳孔變化與呼吸模式，疼痛管理可考慮階梯鎮(zhèn)痛方案，所有醫(yī)療決策需與主治醫(yī)生充分溝通。

膠質(zhì)瘤癥狀

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