急性腸胃炎的嚴重的癥狀是怎樣的
消化內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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急性腸胃炎的嚴重癥狀主要包括持續(xù)嘔吐、血便、高熱、脫水及意識障礙。這些癥狀提示病情進展至危險階段，需立即就醫(yī)干預。
1、持續(xù)嘔吐：
頻繁嘔吐超過24小時無法進食進水，可能導致電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。嘔吐物若呈咖啡渣樣或含膽汁，提示消化道出血或腸梗阻可能。兒童及老年人因代償能力差，更易因嘔吐引發(fā)循環(huán)衰竭。
2、血便：
排出鮮紅色或柏油樣黑便，說明存在消化道黏膜嚴重損傷。細菌性痢疾可表現(xiàn)為膿血便，諾如病毒感染可能出現(xiàn)血性腹瀉。伴隨劇烈腹痛時需警惕缺血性腸炎或腸穿孔。
3、高熱：
體溫持續(xù)超過39℃且對退熱藥反應(yīng)差，常見于沙門氏菌、志賀菌等病原體感染。高熱伴寒戰(zhàn)可能提示菌血癥，需血培養(yǎng)確診。嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
4、脫水：
出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等表現(xiàn)時，失水量已達體重5%以上。重度脫水可導致低血容量性休克，表現(xiàn)為脈搏細速、血壓下降。糖尿病患者可能誘發(fā)高滲性昏迷。
3、意識障礙：
嗜睡、煩躁或昏迷反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，可能由嚴重電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥、膿毒癥或中毒性腦病引起。老年人出現(xiàn)譫妄癥狀時死亡率顯著升高。
急性腸胃炎患者應(yīng)暫停固體食物12-24小時，分次少量飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽?；謴推谶x擇低脂低渣飲食如米湯、饅頭，避免乳制品及高纖維食物。注意餐具消毒隔離，便后需用肥皂水洗手至少20秒。出現(xiàn)口渴加重、尿色深黃等早期脫水表現(xiàn)時，建議每小時補充200毫升淡鹽水。兒童若6小時無排尿或啼哭無淚，需急診靜脈補液治療。
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