兒童癲癇護(hù)理要注意什么呢?
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
兒童癲癇護(hù)理需注意避免發(fā)作誘因、規(guī)律服藥、安全防護(hù)、心理支持和飲食管理。癲癇患兒日常護(hù)理主要有避免強(qiáng)光刺激、保持規(guī)律作息、防止意外傷害、關(guān)注情緒變化和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。

強(qiáng)光閃爍、睡眠不足、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。家長(zhǎng)需減少患兒接觸電子屏幕時(shí)間,避免觀看快速切換畫(huà)面的電視節(jié)目或電子游戲。保持室內(nèi)光線柔和,外出時(shí)可佩戴防藍(lán)光眼鏡。建立穩(wěn)定的生活節(jié)律,確保每天10-12小時(shí)充足睡眠,午休時(shí)間控制在1小時(shí)以內(nèi)。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)給患兒服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或奧卡西平片等。設(shè)置手機(jī)用藥提醒,使用分藥盒輔助記憶。不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查血藥濃度。若出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
發(fā)作期間可能發(fā)生跌倒或碰撞,家中應(yīng)移除尖銳家具邊角,浴室鋪設(shè)防滑墊。避免讓患兒?jiǎn)为?dú)游泳或進(jìn)行高空活動(dòng),在校期間需告知老師病情。準(zhǔn)備便攜式防咬舌器具,發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。

癲癇患兒易產(chǎn)生自卑焦慮情緒,家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋疾病原理。鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng),培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等靜態(tài)興趣愛(ài)好。學(xué)校需開(kāi)展疾病科普教育,避免同學(xué)歧視。定期進(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入。
生酮飲食對(duì)部分難治性癲癇有幫助,但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚(yú)類、雞蛋及豆制品。補(bǔ)充含鎂豐富的堅(jiān)果和深綠色蔬菜,限制精制糖及咖啡因攝入。發(fā)作頻繁期可適當(dāng)增加維生素B6含量高的食物如香蕉、牛油果。

癲癇患兒需每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖,家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作日志包括誘因、持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。季節(jié)交替時(shí)注意預(yù)防感冒,發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)退熱。建立醫(yī)生-家庭-學(xué)校三方溝通機(jī)制,定期參加癲癇專病門診隨訪。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥信息及緊急聯(lián)系人方式。