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耳部撕裂傷嚴(yán)重程度是如何分類的

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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耳部撕裂傷按嚴(yán)重程度可分為輕度撕裂、中度撕裂、重度撕裂及全層撕脫四類，具體分類依據(jù)傷口深度、組織缺損范圍及耳廓結(jié)構(gòu)完整性。

1、輕度撕裂：

僅累及表皮及真皮層，傷口長度通常小于2厘米，無軟骨暴露或組織缺損。常見于銳器劃傷或輕微擦碰傷，出血量少，邊緣整齊?？赏ㄟ^清創(chuàng)縫合處理，預(yù)后良好，一般不留明顯瘢痕。

2、中度撕裂：

深達(dá)皮下組織但未穿透耳廓全層，傷口長度2-5厘米，可能伴部分軟骨膜損傷。多由鈍器撞擊或動物抓咬導(dǎo)致，傷口邊緣不規(guī)則，需手術(shù)清除壞死組織后分層縫合，術(shù)后需預(yù)防軟骨炎。

3、重度撕裂：

貫穿耳廓全層并造成超過5厘米的組織缺損，常合并軟骨斷裂或部分缺失。多見于機(jī)械絞傷或嚴(yán)重暴力傷，需顯微外科技術(shù)修復(fù)軟骨支架，必要時需植皮或皮瓣移植重建耳廓形態(tài)。

4、全層撕脫：

耳廓部分或完全離斷，血管神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷。需在6-8小時內(nèi)行再植手術(shù)，離斷組織需低溫保存。再植成功率與血管吻合技術(shù)直接相關(guān)，術(shù)后可能遺留感覺障礙或外形異常。

耳部創(chuàng)傷后需保持傷口干燥，避免壓迫患側(cè)睡眠?；謴?fù)期增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉等；補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)膠原合成，柑橘類水果與深色蔬菜是良好來源。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口張力增加，洗浴時用防水敷料保護(hù)。定期隨訪觀察軟骨存活情況，若出現(xiàn)劇烈疼痛、滲液或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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