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鼻竇炎一定需要手術嗎怎么治療好

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #鼻竇炎 #手術

多數(shù)鼻竇炎患者無需手術，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療等方式控制癥狀。鼻竇炎的治療方式主要有抗生素治療、糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑、鼻腔沖洗、手術治療。

1、抗生素治療：

細菌性鼻竇炎需使用抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克拉霉素等?？股丿煶掏ǔ?0-14天，需根據(jù)細菌培養(yǎng)結果調(diào)整用藥。急性鼻竇炎患者規(guī)范使用抗生素后，癥狀多在1周內(nèi)明顯緩解。

2、糖皮質(zhì)激素：

鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔黏膜水腫，改善鼻竇引流。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。對于伴有鼻息肉或過敏性鼻炎的患者，糖皮質(zhì)激素需長期規(guī)律使用。

3、黏液溶解促排劑：

桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等藥物可稀釋黏液，促進鼻竇分泌物排出。這類藥物適用于分泌物黏稠難以排出的患者，通常需連續(xù)使用2-4周。

4、鼻腔沖洗：

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原，改善纖毛運動功能。建議使用專用洗鼻器每日沖洗1-2次，水溫控制在37℃左右。慢性鼻竇炎患者可長期堅持鼻腔沖洗。

5、手術治療：

當藥物治療無效、合并鼻息肉或解剖結構異常時需考慮手術。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術可開放鼻竇自然口，保留正常黏膜。手術適應證包括反復急性發(fā)作、眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥等。

鼻竇炎患者日常應注意保持鼻腔濕潤，避免接觸煙霧等刺激物。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬果。適度運動可增強免疫力，但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔感染的活動。冬季注意保暖，預防感冒。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等癥狀應及時就醫(yī)。慢性鼻竇炎患者建議每3-6個月復查鼻內(nèi)鏡，評估病情變化。

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