過(guò)敏性鼻炎用什么藥好使一點(diǎn)
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞: #過(guò)敏性鼻炎 #鼻炎
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過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑三類。

氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥代表,通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕鼻癢、噴嚏癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。部分患者可能出現(xiàn)口干等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。
糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥反應(yīng),改善鼻塞癥狀。局部用藥全身吸收少,但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。布地奈德鼻噴霧劑同樣適用于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎。
孟魯司特鈉通過(guò)抑制白三烯受體緩解氣道高反應(yīng)性,特別適合合并哮喘的患者。需連續(xù)用藥4周以上才能評(píng)估療效,可能出現(xiàn)頭痛等輕微不良反應(yīng)。

羥甲唑啉鼻噴劑可快速緩解急性鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天以避免反跳性充血。這類藥物不推薦作為長(zhǎng)期治療方案,孕婦及高血壓患者慎用。
對(duì)于頑固性癥狀可考慮抗組胺藥聯(lián)合鼻用激素,或加用孟魯司特鈉。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者建議在花粉季前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,定期清洗床品并使用防螨罩,保持室內(nèi)濕度40%-50%。飲食上增加富含維生素C的果蔬攝入,避免辛辣刺激食物。鼻腔沖洗可輔助清除過(guò)敏原,建議使用生理鹽水每日1-2次。適度有氧運(yùn)動(dòng)能改善鼻黏膜血液循環(huán),但花粉季需減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳鳴、頭痛等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。