腦梗塞所引起的后遺癥有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

56次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-26 17:48:03

腦梗塞后遺癥主要包括運(yùn)動功能障礙、感覺異常、語言障礙、認(rèn)知功能下降和吞咽困難。這些后遺癥通常由腦組織缺血壞死、神經(jīng)傳導(dǎo)受損、腦功能區(qū)域損傷、腦血管循環(huán)障礙和康復(fù)不及時等因素引起。

1、運(yùn)動功能障礙：

腦梗塞后最常見的后遺癥是偏癱或肢體無力，多因運(yùn)動皮層或錐體束受損導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體活動受限、肌張力異常，嚴(yán)重者喪失自主運(yùn)動能力。早期康復(fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動功能，包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練和功能性電刺激。

2、感覺異常：

約30%患者會出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛等感覺障礙，與丘腦或感覺傳導(dǎo)通路損傷有關(guān)。部分患者伴隨痛覺過敏或溫度覺異常。感覺再訓(xùn)練和針灸治療可促進(jìn)感覺功能恢復(fù)。

3、語言障礙：

優(yōu)勢半球受損可能導(dǎo)致失語癥，表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解障礙或命名不能。完全性失語患者可能喪失所有語言功能。語言康復(fù)需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、語義理解和表達(dá)練習(xí)，嚴(yán)重者需使用替代性交流工具。

4、認(rèn)知功能下降：

前循環(huán)梗塞易導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等認(rèn)知損害，與額葉、顳葉缺血相關(guān)。部分患者出現(xiàn)血管性癡呆，表現(xiàn)為定向力障礙和計(jì)算能力下降。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合藥物治療可延緩病情進(jìn)展。

5、吞咽困難：

延髓或腦干梗塞可引起吞咽反射減弱，導(dǎo)致飲水嗆咳、進(jìn)食困難。長期吞咽障礙可能引發(fā)吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽功能評估，采用代償性進(jìn)食姿勢調(diào)整和吞咽肌群訓(xùn)練。

腦梗塞后遺癥患者需建立長期康復(fù)計(jì)劃，每日進(jìn)行適度肢體活動與認(rèn)知訓(xùn)練，飲食宜選擇易消化高蛋白食物，避免高鹽高脂飲食。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查腦血管狀況。康復(fù)過程中需監(jiān)測血壓血糖，預(yù)防跌倒等意外事件，家庭成員應(yīng)參與護(hù)理支持。

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