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有菌性和無菌性前列腺炎的區(qū)別

前列腺疾病編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #前列腺炎 #前列腺

有菌性和無菌性前列腺炎的區(qū)別主要在于致病因素、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。有菌性前列腺炎主要由病原體感染引起，無菌性前列腺炎則與免疫異常、盆底肌肉功能障礙等因素相關(guān)。

1、致病因素：

有菌性前列腺炎常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等細菌，通過尿道上行感染或血行傳播致病。無菌性前列腺炎可能與長期久坐、精神壓力導(dǎo)致盆底肌肉痙攣有關(guān)，也可能涉及自身免疫反應(yīng)或神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)。

2、臨床癥狀：

有菌性前列腺炎急性期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、尿頻尿痛伴會陰部脹痛，慢性期癥狀較輕但反復(fù)發(fā)作。無菌性前列腺炎以骨盆區(qū)域慢性鈍痛為主，疼痛可放射至腰骶部，常伴有排尿不適和性功能障礙。

3、實驗室檢查：

有菌性前列腺炎前列腺按摩液鏡檢可見白細胞＞10個/HP，細菌培養(yǎng)陽性。無菌性前列腺炎雖存在炎癥表現(xiàn)但培養(yǎng)無致病菌，部分患者前列腺液白細胞計數(shù)可正常。

4、治療方法：

有菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素。無菌性前列腺炎主要采用α受體阻滯劑緩解排尿癥狀，配合非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，嚴重者需進行心理干預(yù)和盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

5、預(yù)后差異：

有菌性前列腺炎經(jīng)規(guī)范抗菌治療多可痊愈，但易轉(zhuǎn)為慢性。無菌性前列腺炎病程遷延，需長期綜合管理，避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律性生活有助于改善盆底血液循環(huán)。

兩類前列腺炎患者均需避免長時間騎車或久坐，每日溫水坐浴可緩解局部不適。建議增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物攝入，適度進行凱格爾運動增強盆底肌力。有菌性患者治療期間應(yīng)禁酒并多飲水，無菌性患者需注意調(diào)節(jié)情緒壓力，癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

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