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過敏性鼻炎引起的哮喘怎么治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎引起的哮喘可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和鼻腔沖洗等方式治療。過敏性鼻炎與哮喘通常由過敏原暴露、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、免疫異常和炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、避免過敏原：

明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)。常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑和霉菌。使用防螨床品、定期清潔家居、減少戶外活動(dòng)高峰期外出可降低過敏原接觸。過敏原檢測有助于針對(duì)性規(guī)避。

2、藥物治療：

鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻腔炎癥，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉能改善氣道高反應(yīng)性。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需短期使用口服糖皮質(zhì)激素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程?？菇M胺藥物如氯雷他定可減輕過敏癥狀。

3、免疫治療：

針對(duì)明確過敏原的患者可考慮脫敏治療，通過逐步增加過敏原提取物劑量，誘導(dǎo)免疫耐受。皮下注射或舌下含服需持續(xù)3-5年，有效率約70-80%。治療期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)。

4、環(huán)境控制：

保持室內(nèi)濕度40-50%可減少塵螨滋生，使用空氣凈化器過濾顆粒物。冬季避免冷空氣直接刺激呼吸道，外出佩戴口罩。戒煙及避免二手煙暴露對(duì)氣道保護(hù)至關(guān)重要。

5、鼻腔沖洗：

生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)，改善鼻黏膜纖毛功能。每日1-2次可顯著減輕鼻塞和流涕癥狀。配合鼻腔噴霧藥物使用可增強(qiáng)療效。

建議患者記錄癥狀日記以識(shí)別誘發(fā)因素，堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)呼吸功能。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果和深海魚，有助于減輕氣道炎癥。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少鼻后滴漏刺激。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間憋醒需及時(shí)呼吸科就診評(píng)估肺功能。

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