什么是過(guò)敏性哮喘病可從四方面過(guò)敏性哮喘病

呼吸內(nèi)科編輯健康科普君

34次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-29 19:53:49

過(guò)敏性哮喘是一種由過(guò)敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性。過(guò)敏性哮喘的發(fā)病機(jī)制主要涉及遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原暴露、免疫調(diào)節(jié)異常和氣道炎癥反應(yīng)四個(gè)方面。

1、遺傳因素：

過(guò)敏性哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方患病子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。目前已發(fā)現(xiàn)多個(gè)基因位點(diǎn)與疾病相關(guān)，如ADAM33、ORMDL3等基因多態(tài)性會(huì)影響氣道重塑和炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者通常伴有其他過(guò)敏性疾病史，如過(guò)敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎。

2、過(guò)敏原暴露：

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是主要誘因，其中屋塵螨致敏率最高達(dá)60%。過(guò)敏原通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮和黏液分泌增加。職業(yè)性接觸某些化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)職業(yè)性哮喘。

3、免疫異常：

患者存在Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)，表現(xiàn)為T(mén)h2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)。IL-4、IL-5、IL-13等細(xì)胞因子過(guò)度分泌，促使B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。這種異常免疫應(yīng)答會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞在氣道浸潤(rùn)，形成持續(xù)性炎癥微環(huán)境。

4、氣道炎癥：

慢性氣道炎癥是病理核心，表現(xiàn)為氣道上皮損傷、基底膜增厚和杯狀細(xì)胞增生。炎癥細(xì)胞釋放的蛋白酶會(huì)破壞氣道結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致氣道重塑。這種改變會(huì)使氣道對(duì)刺激物敏感性增高，輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣，出現(xiàn)喘息、胸悶等典型癥狀。

過(guò)敏性哮喘患者需建立規(guī)范的長(zhǎng)期管理方案，包括定期肺功能監(jiān)測(cè)和癥狀日記記錄。建議保持居住環(huán)境清潔，使用防螨床品，避免接觸已知過(guò)敏原。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，控制高脂高糖食物攝入。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用醫(yī)生處方的緩解藥物，并定期復(fù)診調(diào)整控制治療方案。

哮喘過(guò)敏

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