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肺間質纖維化是肺癌嗎 肺間質纖維化和肺癌區(qū)別要知

呼吸內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #肺癌

肺間質纖維化不是肺癌，兩者屬于完全不同的疾病類型。肺間質纖維化是肺部間質組織的慢性炎癥和纖維化病變，肺癌則是起源于支氣管或肺泡上皮的惡性腫瘤。主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病機制、病理特征、臨床表現(xiàn)、治療方式和預后五個方面。

1、發(fā)病機制：

肺間質纖維化多由長期粉塵接觸、自身免疫疾病或特發(fā)性因素導致成纖維細胞異常增殖，形成彌漫性肺間質瘢痕。肺癌主要與吸煙、遺傳突變、環(huán)境致癌物等因素相關，表現(xiàn)為細胞惡性增殖和侵襲性生長。

2、病理特征：

肺間質纖維化病理可見肺泡間隔增厚、膠原沉積呈蜂窩狀改變。肺癌病理分型包括腺癌、鱗癌等，顯微鏡下可見異型細胞團塊，常伴有壞死和血管浸潤。

3、臨床表現(xiàn)：

肺間質纖維化典型癥狀為進行性呼吸困難伴干咳，聽診可聞及Velcro啰音。肺癌常見咳血、胸痛、消瘦，中央型肺癌早期可能出現(xiàn)刺激性干咳。

4、治療方式：

肺間質纖維化以抗纖維化藥物如吡非尼酮、尼達尼布為主，重癥需肺移植。肺癌根據(jù)分期選擇手術切除、放化療或靶向治療，早期手術治愈率較高。

5、預后差異：

肺間質纖維化中位生存期約3-5年，最終多死于呼吸衰竭。肺癌預后取決于病理類型和分期，晚期五年生存率不足20%，但早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性手術獲得長期生存。

肺間質纖維化患者需嚴格戒煙并避免呼吸道感染，建議進行低強度有氧運動如太極拳改善肺功能，飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入。肺癌高危人群應定期進行低劑量CT篩查，術后患者需加強營養(yǎng)支持，多食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、巴西堅果。兩類疾病均需定期隨訪肺功能和高分辨率CT，出現(xiàn)癥狀加重應及時就診呼吸科或胸外科。

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