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踝關(guān)節(jié)腫脹的常見原因有哪些

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)腫脹可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭等原因引起。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷：

踝關(guān)節(jié)扭傷是踝關(guān)節(jié)腫脹最常見的原因，多因運動時足部內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶損傷。局部表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動受限，嚴(yán)重時可伴有瘀斑。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性期可通過物理治療促進恢復(fù)。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛、紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常對稱性累及手足小關(guān)節(jié)，也可侵犯踝關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹變形，可能伴隨乏力、低熱等全身癥狀。治療需聯(lián)合使用抗風(fēng)濕藥物控制病情進展。

4、下肢靜脈回流障礙：

下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成可導(dǎo)致靜脈回流受阻，引發(fā)踝部凹陷性水腫。長期站立后加重，抬高下肢可緩解，可能伴隨皮膚色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重者需手術(shù)治療靜脈病變。

5、心力衰竭：

右心衰竭時體循環(huán)淤血可導(dǎo)致雙下肢對稱性水腫，初始表現(xiàn)為踝部腫脹，逐漸向上發(fā)展。常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑減輕水鈉潴留，同時治療原發(fā)心臟疾病。

踝關(guān)節(jié)腫脹患者應(yīng)注意休息時抬高患肢，避免長時間站立或行走。飲食上控制鈉鹽攝入，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。適度進行踝泵運動促進血液循環(huán)，選擇寬松舒適的鞋襪避免局部壓迫。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。

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